La prueba bicromática o test rojo-verde nos permite evaluar de manera subjetiva la cantidad de miopía o hipermetropía que requiere nuestro paciente, aprovechando los cambios sutiles que perciben nuestros ojos en la luz.
Durante esta prueba, colocaremos una cartilla con letras sobre un fondo verde y otro de color rojo. Estos dos colores nos ayudarán a determinar si la graduación es más positiva o negativa.
¿Qué significa ver las letras más nítidas sobre el fondo rojo o verde?
Cuando las letras son más claras sobre el fondo rojo, esto significa que necesitamos agregar graduación negativa.
Por el contrario, si necesitamos agregar graduación positiva, veremos las letras más claras sobre el fondo verde.
Sin corrección
Si aún no hemos hecho ningún tipo de corrección, podemos asumir que, si las letras fueron más claras sobre el fondo rojo, nuestro paciente tiene miopía; y si, por el contrario, las letras fueron más claras sobre el fondo verde, entonces tiene hipermetropía.
Con corrección
Si ya hemos hecho alguna corrección ocular, ver más nítido sobre el fondo verde significa que debemos agregar graduación positiva en pasos de 0.25. Si es mejor en rojo, vamos a agregar graduación negativa.
Además, esta prueba ingeniosa se apoya en nuestro pico de sensibilidad a la luz. Para explorar esto, la prueba usa puntos específicos: 0,25 dioptrías (D) antes (en el caso del color verde a 535 nm) y 0,25 D después (para el color rojo a 620 nm).
¿Qué herramientas se necesitan para esta prueba?
Vamos a utilizar un optotipo dividido en colores rojo y verde, puede ser proyectado o en papel. Esto permite a los pacientes comparar su visión de ambos colores de manera efectiva. Se les pide que indiquen cuál de las dos mitades ven más clara, ajustando la corrección en incrementos de 0,25 D según sea necesario.
Si el lado rojo se ve más claro, se ajusta hacia una corrección negativa; si es el verde, hacia una positiva. El objetivo es llegar a un punto donde el paciente vea ambas mitades igualmente, aunque ligeramente borrosas.
Lo interesante es que, dado su principio óptico, esta prueba puede ser útil incluso para personas con alteraciones en la percepción del color. Se centra más en cómo se refractan las diferentes longitudes de onda de luz que en la identificación de colores per se.
¿Cómo se hace la prueba bicromatica?
- Colocamos en la pantalla el optotipo rojo-verde.
- Tapamos el ojo izquierda o comenzamos a afinar el ojo derecho
- Se le pregunta al paciente sobre cúal fondo las letras se ven más nitidas.
- Dependiendo de si ven mejor con el fondo verde o rojo, se ajusta la esfera con poder positivo o negativo, respectivamente.
- Si las letras son más definidas sobre el color rojo agregamos -0.25
- Si las letras son más definidas en color verde agregamos +0.25
- Esta operación se repite hasta que el paciente informe que ve las letras de manera similar con ambos fondos, lo que indica un ajuste preciso de su visión.
- Finalmente, se verifica la mejora en la agudeza visual, buscando cambios no mayores de 0,25 D a 0,50 D.
Este proceso se repite para el otro ojo.
Esta metodología no solo es un testimonio del ingenio humano en el campo de la óptica, sino también una herramienta valiosa en la mejora de nuestra percepción visual.